Диспансеризация

Основная информация

ПРИКАЗ от 27 апреля 2021 г. N 404н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

ПРИКАЗ от 28 сентября 2023 г. N 515н О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ, УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 27 АПРЕЛЯ 2021 Г. N 404Н

Диспансеризация, профилактический медицинский осмотр

Найдите время для своего здоровья!!!

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения)

Цели:

Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ, факторов риска их развития, включающих повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, риск пагубного потребления алкоголя, нерациональное питание, низкую физическую активность, избыточную массу тела или ожирение (далее - факторы риска), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:

1) в качестве самостоятельного мероприятия;

2) в рамках диспансеризации;

3) в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации);

В соответствии с новым порядком, с 18-летнего возраста профилактические осмотры ежегодно проводятся взрослому населению, а с сорока лет предусмотрена диспансеризация с более углубленным обследованием.

Диспансеризации 1 раз в 3 года подлежат граждане следующего возраста:

18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39.

Ежегодной диспансеризации подлежат граждане следующего возраста:

с 40 лет до 99 лет.

Какие документы необходимо взять с собой на диспансеризацию и профилактический осмотр?

Диспансеризация и профилактический осмотр проводится бесплатно по предъявлению паспорта и СНИЛС.

Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинское обследование, возьмите документы, подтверждающие это, с собой и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

Министерство здравоохранения Республики Коми настоятельно рекомендует и советует:

Подумайте о своем здоровье сегодня!

Будьте внимательны и заботливы к себе и своим близким,

не будьте равнодушны к своему здоровью,

найдите время и обязательно пройдите диспансеризацию или профилактический осмотр!

Факторы риска основных хронических неинфекционных заболеваний.

Сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, бронхолегочные и онкологические болезни – это основные неинфекционные заболевания, которые чаще всего становятся причинами смерти людей в большинстве стран мира. Однозначных причин развития сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний не существует, однако установлены предрасполагающие факторы. Их принято называть ФАКТОРАМИ РИСКА.

Существуют факторы риска, на которые мы не можем повлиять. Их называют немодифицируемыми (неизменяемыми) факторами риска. К ним относятся:

возраст
пол
наследственная предрасположенность

С возрастом риск сердечно-сосудистых заболеваний существенно возрастает. Риск выше, если ближайшие родственники по мужской линии (отец, брат) в возрасте до 55 лет и/или родственники по женской линии (мать, сестра) в возрасте до 65 лет перенесли инфаркт миокарда или мозговой инсульт.

У мужчин инфаркт миокарда и мозговой инсульт развиваются в среднем на 10 лет раньше, чем у женщин.

Существуют факторы риска, на которые мы можем повлиять. К ним относятся:

курение
нездоровое питание
низкий уровень физической активности
чрезмерное потребление алкоголя
избыточная масса тела/ожирение
повышенное артериальное давление
повышенный уровень холестерина
повышенный уровень глюкозы
психосоциальные факторы (стресс, тревога, депрессия)

Достоверно доказано, что инфаркт миокарда, мозговой инсульт, сахарный диабет, бронхолегочные и онкологические заболевания у многих людей можно предотвратить за счет коррекции факторов риска!

КУРЕНИЕ

Курящим считается человек, который выкуривает одну и более сигареты в день.

Курение:

повышает уровень артериального давления и холестерина
увеличивает риск инфаркта миокарда, ишемического инсульта, атеросклероза периферических сосудов, внезапной смерти, многократно увеличивает риск бронхолегочных и многих онкологических заболеваний
повышает риск импотенции у мужчин и нарушений репродуктивного здоровья
сокращает продолжительность жизни (в среднем на 7 лет)

Уменьшение числа сигарет, курение «легких» сигарет, трубки, кальяна и другие формы потребления табака не снижают риски!

НЕЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ

Наиболее часто встречающиеся формы нездорового питания – это избыточное потребление насыщенных жиров, транс-жиров, легкоусвояемых углеводов и соли, недостаточное потребление фруктов, овощей, рыбы. Нездоровое питание повышает риск развития большого числа заболеваний и в первую очередь – ожирения, гипертонии, сахарного диабета, инфаркта миокарда, инсульта, онкологических болезней.

ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА/ОЖИРЕНИЕ

Соответствие массы тела надлежащей оцениваются с помощью индекса массы тела. Индекс массы тела = масса тела (кг)/рост (м2). Если Ваш индекс массы тела 25-29,9 кг/м2, у Вас избыточная масса тела, если 30 кг/м2 и более, у Вас ожирение. С точки зрения риска важен тип ожирения. Наиболее неблагоприятно для здоровья абдоминальное ожирение – отложение жира в области талии. Окружность талии у мужчин ≥102 см, у женщин ≥ 88 см. указывает на абдоминальное ожирение.

ПОВЫШЕННЫЙ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА

Холестерин – жироподобное вещество, которое образуется в печени и поступает в организм в готовом виде с пищей. Это важный «строительный материал» для образования клеточных мембран, витаминов, гормонов, но избыток холестерина вреден, так как в составе комплексов с белками (липопротеидов) может отложиться в стенках сосудов, сузить их просвет и вызвать инфаркт миокарда или мозговой инсульт.

НИЗКИЙ УРОВЕНЬ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ

Если физическая активность (ходьба, работа по дому и прочее) занимает менее 30 мин в день, то у Вас низкий уровень физической активности. Низкий уровень физической активности способствует развитию очень большого числа заболеваний.

ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ

Оптимальным считают давление ниже 120/80, нормальным 120-129/80-84 мм рт.ст. Если Ваше давление находится в пределах 130-139/85-89 мм рт. ст., оно считается высоким нормальным. При уровне давления 140/90 мм рт. ст. и более диагностируют артериальную гипертонию. Повышенное артериальное давление – ведущая причина развития мозгового инсульта. Оно способствует также развитию аритмий, инфаркта миокарда, сердечной и почечной недостаточности, болезни Альцгеймера.

ПОВЫШЕННЫЙ УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ

Многие люди не подозревают о наличии у них сахарного диабета. Измерение уровня глюкозы в крови – простой анализ, позволяющий своевременно предотвратить серьезные проблемы со здоровьем. Проведение этого анализа особенно важно для людей с ожирением, при наличии близких родственников, страдающих сахарным диабетом, а также женщин, родивших крупного (более 4 кг) ребенка.

В норме глюкоза натощак < 6,1 ммоль/л.

Если глюкоза натощак 6,1 – 6,9 ммоль/л и/или уровень глюкозы 7,8 – 11,0 ммоль/л через 2 часа после сахарной нагрузки – это ПРЕДДИАБЕТ.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ диагностируют при уровне глюкозы натощак 7,0 ммоль/л и более и/или при уровне глюкозы 11,1 ммоль/л и более через 2 часа после сахарной нагрузки.

Люди с повышенным уровнем глюкозы и, особенно с сахарным диабетом гораздо чаще переносят сосудистые и сердечные осложнения.

ПСИХОСОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА (СТРЕСС, ТРЕВОГА, ДЕПРЕССИЯ)

Стресс – это естественный спутник человека. Незначительные стрессы неизбежны и безвредны. Угрозу здоровью представляет острые стрессы большой силы или длительное хроническое психоэмоциональное перенапряжение.

Нередко в стрессовых ситуациях у людей развиваются тревожные или депрессивные состояния.

Стресс, тревожные и депрессивные состояния более чем в 2 раза увеличивают риск осложнений и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Как записаться на диспансеризацию

1. Через портал ЕПГУ; 2. С помощью инфомата; 3. При личном обращении в регистратуру поликлиники; 4. По бесплатному номеру телефона Call-центра: 8–800–100–65–25

Через портал ЕПГУ

Диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья

С 2024 года для женщин и мужчин репродуктивного возраста предусмотрено одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации проведение поэтапно диспансеризации, направленной на оценку их репродуктивного здоровья.

Диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья проводится в целях выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода репродуктивного, а также факторов риска их развития.

Первый этап диспансеризации включает:

Для женщин

1) прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом;

2) пальпация молочных желез;

3) осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование;

4) микроскопическое исследование влагалищных мазков;

5) Скрининг на вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ — главный фактор риска рака шейки матки, а также некоторых видов рака гортани и аногенитальной области. Раннее выявление высокоонкогенных штаммов позволяет начать профилактику (вакцинация, наблюдение) до развития опухоли.

6) С 18 по 29 лет обследование на инфекции, передающиеся половым путём (ИППП). Хронические воспаления, вызванные ИППП, могут провоцировать клеточные изменения, ведущие к онкологии. Своевременное лечение снижает этот риск.

Для мужчин:

1) прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

Второй этап диспансеризации проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает:

Для женщин:

1) в возрасте 30 - 49 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;

2) ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла;

3) ультразвуковое исследование молочных желез;

4) повторный прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом.

Для мужчин:

1) спермограмма;

2) микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;

3) ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки;

4) повторный прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

Регулярное обследование — залог гармоничной семейной жизни

и здоровья будущих детей

Углубленная диспансеризация

Углубленную диспансеризацию проводят:

- не ранее 60 календарных дней после выздоровления гражданина, перенесшего новую коронавирусную инфекцию COVID-19, при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях или в условиях стационара, совместно с прохождением диспансеризации или профилактического медицинского осмотра взрослого населения

Или:

- по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией COVID-19, при подаче им заявления на имя главного врача , выбранной гражданином для оказания первичной медико-санитарной помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации (далее — поликлиника), о его желании пройти углубленную диспансеризацию, оформленного в произвольной форме в письменном виде.

Категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке

Граждане, перенесшие новую коронавирусной инфекцию COVID-19, при наличии двух и более хронических неинфекционных заболеваний.

При этом учитываются коды по МКБ-10 хронических неинфекционных заболеваний по следующим группам:

1 гpyппa — І10, І11, І12, І13, І15, І20.1, І20.8, І20.8, І20.9, І25.0, І25.1, І25.2, І25.5, І25.6, І25.8, І25.9;

2 гpyппa — І48;

3 гpyппa — Е11;

4 группа — J44.0, J44.8, J44.9;

5 группа — І69.0, І69.1, І69.2, І69.3, І69.4, І67.8.

Наличие двух и более хронических неинфекционных заболеваний у гражданина определяется при наличии кода по МКБ-10 из 1 группы в сочетании с одним и более кодом по МКБ-10 из 2—5 групп.

Граждане, перенесшие новую коронавирусной инфекцию COVID-19, не относящиеся к категории, указанной в пункте 1.

Перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации

Первый этап углубленной диспансеризации проводится в целях выявления у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:
а) измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;

б) тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);

в) проведение спирометрии или спирографии;

г) общий (клинический) анализ крови развернутый;

д) биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);

е) определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

ж) проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);

з) прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).

Второй этап диспансеризации проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:
а) проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

б) проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

в) дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови)."

Для прохождения углублённой диспансеризации можно обратиться к участковому терапевту по месту прикрепления.

Запись на УД:

- Регистратура;

- Call-центр – 409-909, 8-800-100-6525;

- Контакт-центр – 8-800-550-0000.

Вы можете скачать и заполнить анкету по УГЛУБЛЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ. Возьмите её с собой на прием. Это сэкономит время доктору и Вам.

Бесплатная диспансеризация в 2023 году

Условия диспансеризации

Чтобы пройти диспансеризацию, нужно:

иметь полис обязательного медицинского страхования (ОМС)
быть прикреплённым к поликлинике
подходить по году рождения

Дополнительные обследования

Если вашего возраста нет в списке и вы не в льготной категории, вы можете пройти:

профилактическое обследование в поликлинике по месту прикрепления
обследование в центре здоровья

Как пройти диспансеризацию

В поликлинике по месту прикрепления заполните:

информированное добровольное согласие на прохождение диспансеризации
анкету-опрос для выявления жалоб

Анкета для углубленной диспансеризации

Анкета для женщин 18 - 49 лет

Анамнестическая анкета для оценки риска нарушений репродуктивного здоровья для мужчин 18 - 49 лет

Анкета для граждан в возрасте до 65 лет

Анкета для граждан в возрасте 65 лет и старше

Для Вашего удобства мы организовали отделение профилактики по адресу:

ул. Карла Маркса д.116
ул. Ленина д.75а
ул. Коммунистическа д.41.

Назначенные лечебные и диагностические исследования согласно маршрутной карты диспансеризации для вашего возраста, вы можете пройти в течении 1-2 дней.

Врач-терапевт объяснит результаты обследований, определит группу здоровья и диспансерного наблюдения, если есть заболевание или высок его риск

После приёма будет ещё одна консультация с врачом-терапевтом

Он даст рекомендации и при необходимости назначит лечение, в том числе специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь, санаторно-курортное лечение

Часто задаваемые вопросы

Диспансеризация и профилактический осмотр проводится в медицинской организации, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь. По всем вопросам проведения диспансеризации или профилактического осмотра Вы можете обращаться к своему лечащему врачу, участковому терапевту,врачу общей практики или в кабинете профилактики. С ними можно согласовать дату и место прохождения диспансеризации.

Согласно статье 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

Для определения по результатам диспансеризации и профилактического осмотра группы состояния здоровья гражданина и планирования тактики его медицинского наблюдения используются следующие критерии:

1 группа состояния здоровья - к ней относятся граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска.

2 группа состояния здоровья - к ней относятся граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком суммарном сердечно-сосудистом риске.

Проводится коррекция факторов риска, в том числе, при наличии медицинских показаний, участковым врачом могут назначаться лекарственные препараты; подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики.

3а и 3б группы состояния здоровья - граждане, имеющие заболевания (состояния), требующие динамического врачебного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Проводится лечение, профилактика, реабилитация, диспансерное наблюдение врачами по профилю заболевания.

Проходить диспансеризацию или нет- дело добровольное, но отказываться от нее не стоит. Регулярное прохождение диспансеризации позволит в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основными причинами инвалидности и смертности, или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.

На все вопросы о прохождении диспансеризации и профилактических осмотров Вам ответят:

- Заведующие терапевтических отделений ГБУЗ РК «СГП №3»:

1 терапевтическое отделение ул.Коммунистическая 41, кабинет 338: Ежова Анастасия Сергеевна тел. 409-546

2 терапевтическое отделение ул.Коммунистическая 41, кабинет 330: Петрова Галина Владимировна тел. 409-548

3 терапевтическое отделение ул.Коммунистическая 41, кабинет 322: Рыбкина Татьяна Руслановна тел. 409-549

5 терапевтическое отделение ул.К.Маркса 116, кабинет 309: Морозова Ольга Анатольевна тел. 409-558

6 терапевтическое отделение ул.К.Маркса 116, кабинет 201: Нюхичева Людмила Тихоновна тел. 409-559

7 терапевтическое отделение Покровский бульвар 1, кабинет 7: Мачюкене Вера Юрьевна тел.409-614

8 терапевтическое отделение ул.Ленина 75а, кабинет 301: Уляшкина Анна Петровна тел. 409-740

9 терапевтическое отделением ул.Ленина 75а, кабинет 203: Варламова Елена Григорьевна тел. 409-750

Врачебная амбулатория "Атлантида" ул.Тентюковская 328, кабинет 15: Шнайдер Александр Евгеньевич тел. 409-907

Лечебно-диагностическое отделение ул.Куратова 18, кабинет 13/14: Костина Юлия Юрьевна тел. 409-902

- Заместитель гл. врача по лечебной работе Башлыкова Ю. М. тел. 409-760 (доб. 083)

- В кабинетах и отделениях профилактики в структурных подразделениях ГБУЗ РК»СГП №3»

На этой странице